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医疗卫生中医学重点考点:清热剂重点知识梳理

时间:2021-08-07 04:23来源:未知 作者:admin 点击:
本章在执业医师考试中占2分左右,主要涉及A1、B1型题。本章内容较多,因此在复习的时候应当抓住重点。重点掌握住每个方子清哪里的热。 二、竹叶石膏汤主治热病后期余热未清,气阴两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲,或虚烦不寐,舌

  本章在执业医师考试中占2分左右,主要涉及A1、B1型题。本章内容较多,因此在复习的时候应当抓住重点。重点掌握住每个方子清哪里的热。

  二、竹叶石膏汤主治热病后期余热未清,气阴两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。很容易和治疗气阴两虚的生脉散混淆,生脉散治疗的是纯虚无邪病症,而竹叶石膏汤治疗余热未清,症状为气逆欲呕。

  四、清营汤是重点方剂。首先主治需要掌握,主治热入营分证。身热夜甚,创富图库彩图2020年神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。尤其“身热夜甚”很容易和青蒿鳖甲汤的“夜热早凉”对比考察,“斑疹隐隐”也很容易和犀角地黄汤的“斑疹紫黑”对比考察。

  五、清营汤的特点是“透营转气”,代表药物是银花、连翘,这两个药物在温热病卫气营血各个阶段都能使用。

  六、犀角地黄汤的主治是热入血分证。身热,神昏谵语,斑色紫黑,吐血、衄血、便血、尿血,舌红绛起刺,脉数;或喜忘如狂,但欲漱水不欲咽,大便色黑易解。最核心的是“斑疹紫黑+出血表现”。

  八、普济消毒饮功用为清热解毒,疏风散邪。能够主治大头瘟毒,表现为:头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利。

  九、犀角地黄汤体现的思想是“火郁发之”,代表药物是升麻、柴胡。“火郁发之”的代表方还有清胃散(代表药物是升麻)。体现“木郁达之”的是逍遥散。

  十二、凉膈散中大黄、朴硝泻火通便,体现的思想是“以泻代清”;薄荷的功效是清头目,利咽喉;普济消毒饮中薄荷的功效是疏散头面风热。

  十三、泻白散主治肺热喘咳证,典型表现为“气急欲喘,皮肤蒸热,日晡尤甚”。

  十四、导赤散治疗心经火热证(心火下移小肠)。心胸烦热,口渴面赤,口舌生疮,或溲赤涩痛,舌红,脉数。

  十五、清胃散和玉女煎都能治疗牙痛。清胃散主治胃火牙痛,牙龈红肿溃烂。玉女煎主治胃热阴虚牙痛,齿松牙衄。

  十六、龙胆泻肝汤主治①肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,脉弦数有力。②肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。

  十七、左金丸中只有两味药,黄连、吴茱萸,两味药的用量比为6:1。该方体现的思想是“辛开苦降”,体现“辛开苦降”思想的还有半夏泻心汤、小陷胸汤。

  十八、芍药汤与白头翁汤都治疗痢疾。芍药汤治疗湿热痢疾,表现为赤白脓血、里急后重;白头翁汤治疗热毒痢疾,表现为赤多白少。

  十九、青蒿鳖甲汤治疗温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。注意在发热表现方面与清营汤的鉴别。

  二十、当归六黄汤治疗阴虚火旺盗汗证,方中六黄并用,分别为生地、黄芩、黄柏、黄连、熟地、黄芪,其中黄芪的用量是其他药物的两倍。

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